申請(qǐng)人：開平市某五金加工店。
被申請(qǐng)人：開平市人力資源和社會(huì)保障局。
第三人：周某。
申請(qǐng)人開平市某五金加工店（以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人）不服被申請(qǐng)人開平市人力資源和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱被申請(qǐng)人）于2024年1月31日作出的編號(hào)為江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》，于2024年4月12日向開平市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，本府依法予以受理，現(xiàn)已審查終結(jié)。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
撤銷被申請(qǐng)人作出的編號(hào)為江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》。
申請(qǐng)人稱：
周某于2023年12月15日向被申請(qǐng)人開平市人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，自述其于2023年3月18日16時(shí)05分左右在開平市某五金加工店加工中心進(jìn)行模具調(diào)整時(shí)夾傷左手手指。申請(qǐng)人員工需要遵循上下班打卡考勤制度，但根據(jù)考勤紙卡顯示，周某在2023年3月18日下午并未打卡上班,而且當(dāng)天是星期六，并非法定意義上的工作日，申請(qǐng)人并沒有要求周某當(dāng)天上班處理工作，周某受傷時(shí)也并未有目擊者，申請(qǐng)人認(rèn)為周某在休假時(shí)間非工作原因前往單位加工中心，主觀上不是為了工作，完全是出于個(gè)人目的。
綜上所述，周某的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件，其受傷原因由自身過錯(cuò)造成的，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，被申請(qǐng)人認(rèn)定其為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)，應(yīng)當(dāng)予以撤銷。請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人全部復(fù)議請(qǐng)求。
申請(qǐng)人提交的材料有：
1.江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》；2.申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；3.頡某身份證復(fù)印件；4.法人代表人身份證明書；（以上材料4為原件，其他材料均為復(fù)印件）
被申請(qǐng)人答復(fù)稱：
一、被申請(qǐng)人于2024年1月31日作出《認(rèn)定工傷決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))的具體行政行為屬履行法定職責(zé)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作”的規(guī)定，答復(fù)人作為開平市行政區(qū)域內(nèi)的縣級(jí)地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，具有對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的工傷事故進(jìn)行處理和認(rèn)定的法定職權(quán)。
二、被申請(qǐng)人于2024年1月31日作出《認(rèn)定工傷決定書》（江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)）的具體行政行為按照法定程序進(jìn)行。
2023年12月15日，第三人周某向被申請(qǐng)人提出其本人工傷認(rèn)定申請(qǐng)，提交如下申請(qǐng)材料:《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件、周某的身份證復(fù)印件、開平市某五金加工店的個(gè)體戶機(jī)讀檔案登記資料復(fù)印件、《勞動(dòng)關(guān)系證明》、開平某醫(yī)院疾病診斷證明等資料（含疾病證明書、門診病歷、出院記錄、檢查報(bào)告單等）及工傷認(rèn)定文書送達(dá)方式確認(rèn)書。
2023年12月21日，被申請(qǐng)人依法受理第三人周某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)并向第三人周某直接送達(dá)了《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》(江開人社工受〔2023〕XXXX號(hào))。
案件受理后被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人開平市某五金加工店郵寄《工傷認(rèn)定舉證通知書》（江開人社工舉〔2023〕XXXX號(hào)）和《協(xié)助調(diào)查通知書》（江開人社工查字〔2023〕XXXX號(hào)）。收到被申請(qǐng)人發(fā)出的上述文書后，申請(qǐng)人開平市某五金加工店經(jīng)營(yíng)者于2024年1月4日向被申請(qǐng)人提交加蓋公章的《關(guān)于舉證通知書的復(fù)函》，確認(rèn)第三人周某2023年3月18日的受傷為工傷;2024年1月11日，申請(qǐng)人經(jīng)營(yíng)者向被申請(qǐng)人提交周某考勤打卡記錄、工資轉(zhuǎn)賬記錄及微信聊天記錄等資料。
2024年1月31日，被申請(qǐng)人作出《認(rèn)定工傷決定書》（江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)），并分別郵寄送達(dá)第三人周某和直接送達(dá)被答復(fù)人開平市某五金加工店。
三、被申請(qǐng)人于2024年1月31日作出《認(rèn)定工傷決定書》（江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)）的具體行政行為事實(shí)清楚、證據(jù)充分。
經(jīng)調(diào)查，第三人周某是開平市某五金加工店的員工。2023年3月18日16時(shí)05分左右，周某在申請(qǐng)人加工中心進(jìn)行模具調(diào)整時(shí)夾傷左手手指，隨即就醫(yī)。2023年3月21日，周某出院時(shí)被開平某醫(yī)院診斷為“左手示指末節(jié)指骨開放性骨折伴甲床損傷”。
上述事實(shí)有第三人周某提交的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、第三人周某的身份證復(fù)印件、申請(qǐng)人開平市某五金加工店的個(gè)體戶機(jī)讀檔案登記資料、《勞動(dòng)關(guān)系證明》、開平某醫(yī)院疾病診斷證明等資料（含疾病證明書、門診病歷、出院記錄、檢查報(bào)告單等）、被答復(fù)人加蓋公章的《關(guān)于舉證通知書的復(fù)函》、第三人周某考勤打卡記錄及工資轉(zhuǎn)賬記錄等證據(jù)相互印證，予以證實(shí)。
四、被申請(qǐng)人于2024年1月31日作出《認(rèn)定工傷決定書》（江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)）適用法律正確。
第三人周某于2023年3月18日16時(shí)05分左右在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因所受的事故傷害符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定工傷情形，因此被申請(qǐng)人認(rèn)定第三人周某于2023年3月18日16時(shí)05分左右所受的左手示指末節(jié)指骨開放性骨折伴甲床損傷為工傷適用法律法規(guī)正確。
五、對(duì)于申請(qǐng)人復(fù)議提出第三人受傷時(shí)間的問題，被申請(qǐng)人認(rèn)為第三人屬于在上班時(shí)間因工作原因受到事故傷害證據(jù)確鑿:一是第三人在工作中受傷的事實(shí)經(jīng)申請(qǐng)人書面確認(rèn)。在工傷認(rèn)定案件辦理過程中，為保障申請(qǐng)人權(quán)益，在收到第三人提出的工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)后，被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人發(fā)出《工傷認(rèn)定舉證通知書》（江開人社工舉〔2020〕A691號(hào)），申請(qǐng)人收到該舉證文書后，向被申請(qǐng)人提交加蓋申請(qǐng)人公章的《關(guān)于舉證通知書的復(fù)函》，明確“周某是我單位員工，于2023年3月18日因加工中心調(diào)機(jī)夾傷……我單位認(rèn)為周某于2023年3月18日的受傷屬于工傷。”二是第三人在工作時(shí)間受到事故傷害事實(shí)清楚。申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提交的第三人周某考勤打卡記錄顯示，2023年2-4月，周某打卡記錄均只有上班打卡時(shí)間記錄，其發(fā)生事故當(dāng)日（即2023年3月18日）也像往常一樣打卡上班，且周某發(fā)生事故后前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷記載“左食指被機(jī)器夾傷疼痛滲血15分鐘”，出院記錄記載“入院情況:患者因‘模具夾傷致左手示指伴疼痛流血約1小時(shí)’”，上述證據(jù)材料均證明第三人周某為上班時(shí)間發(fā)生事故受傷。
綜上所述，被申請(qǐng)人于2024年1月31日作出的《認(rèn)定工傷決定書》（江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)）符合《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，被申請(qǐng)人的行政行為符合法定程序，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。懇請(qǐng)開平市人民政府依法維持被申請(qǐng)人作出的《認(rèn)定工傷決定書》（江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)）。
被申請(qǐng)人提交的材料有：
1.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；2.周某身份證；3.開平市某五金加工店個(gè)體戶機(jī)讀檔案登記復(fù)印件；4.勞動(dòng)關(guān)系證明；5.開平某醫(yī)院疾病證明書、門診病歷、出院記錄及檢驗(yàn)報(bào)告；6.工傷認(rèn)定文書送達(dá)方式確認(rèn)書；7.工傷認(rèn)定申請(qǐng)收件回執(zhí)；8.《工傷申請(qǐng)認(rèn)定受理通知書》及送達(dá)回執(zhí)；9.《工傷認(rèn)定舉證通知書》《協(xié)助調(diào)查通知書》及送達(dá)回執(zhí)；10.開平市某五金加工店提供資料《關(guān)于舉證通知的復(fù)函》及授權(quán)委托書；11.周某考勤打卡記錄、工資轉(zhuǎn)賬記錄及微信聊天記錄等；12.《工傷認(rèn)定決定書》及送達(dá)回執(zhí)；13.《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》；14.授權(quán)委托書；15.法定代表人身份證明書；16.梁某身份證；17.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書；18.張某、蘇某行政執(zhí)法證；（以上材料14、15為原件，其他材料均為復(fù)印件）
第三人周某在法定期限內(nèi)未提交答復(fù)意見和相關(guān)材料。
本府查明：
第三人周某于2022年8月8日入職申請(qǐng)人處，系申請(qǐng)人開平市某五金加工店員工，從事調(diào)機(jī)師傅的崗位。雙方于2022年12月8日簽訂書面勞動(dòng)合同，周某于2023年3月18日16時(shí)05分左右在開平市某五金加工店加工中心模具時(shí)壓傷手指，隨即就醫(yī)，2023年3月21日開平某醫(yī)院的出院診斷記載為：“左手示指末節(jié)指骨開放性骨折伴甲床損傷”。
2023年12月15日，第三人周某針對(duì)其2023年3月18日16時(shí)05分左右的手指受傷向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2023年12月21日依法受理第三人周某工傷認(rèn)定申請(qǐng)。于2023年12月29日向申請(qǐng)人發(fā)出涉案舉證通知書以及協(xié)助調(diào)查通知書，申請(qǐng)人于2024年1月4日向被申請(qǐng)人提交了《關(guān)于舉證通知書的復(fù)函》及授權(quán)委托書、考勤記錄表、工資轉(zhuǎn)賬記錄及微信聊天記錄等資料，復(fù)函的內(nèi)容為“……我單位認(rèn)為周某于2023年3月18日的受傷屬于工傷”。2024年1月30日，被申請(qǐng)人經(jīng)審查后作出編號(hào)為江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》并郵寄送達(dá)第三人周某、申請(qǐng)人開平市某五金加工店。申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人作出的上述行政處理決定，遂向本府提起行政復(fù)議申請(qǐng)形成本案。
本府認(rèn)為：
一、《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款規(guī)定：“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作”，開平市人力資源和社會(huì)保障局作為開平市行政區(qū)域內(nèi)的縣級(jí)地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，具有對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的工傷事故進(jìn)行處理和認(rèn)定的法定職權(quán)，因此被申請(qǐng)人對(duì)第三人周某提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出認(rèn)定主體適格。
二、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款“職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?！薄稄V東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款“職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?！焙汀豆J(rèn)定辦法》第十七條“職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。”的規(guī)定，本案第三人周某認(rèn)為其于2023年3月18日16時(shí)05分左右“左手示指末節(jié)指骨開放性骨折伴甲床損傷”是工傷，而申請(qǐng)人認(rèn)為第三人周某受傷當(dāng)天是星期六，其在休假時(shí)間前往加工中心，主觀并不是為了工作，是出于個(gè)人目的導(dǎo)致的受傷，據(jù)此主張不能認(rèn)定為工傷，因此按照上述規(guī)定申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)舉證證明第三人周某2023年3月18日16時(shí)05分左右“左手示指末節(jié)指骨開放性骨折伴甲床損傷”不是工傷。而在涉案工傷認(rèn)定程序中，申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人發(fā)出的江開人社工舉〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定舉證通知書》后，向被申請(qǐng)人提交了《關(guān)于舉證通知書的復(fù)函》及授權(quán)委托書、考勤記錄表、工資轉(zhuǎn)賬記錄及微信聊天記錄等資料，其中《關(guān)于舉證通知書的復(fù)函》的內(nèi)容為“……我單位認(rèn)為周某于2023年3月18日的受傷屬于工傷”，這與申請(qǐng)人提交的行政復(fù)議申請(qǐng)書主張“周某的受傷不符合認(rèn)定工傷或視同工傷的條件”相互矛盾，且申請(qǐng)人并未提交相應(yīng)證據(jù)證明2023年3月18日16時(shí)05分第三人周某受傷不是工傷。根據(jù)前述工傷認(rèn)定舉證擔(dān)責(zé)原則，申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。被申請(qǐng)人依據(jù)第三人、申請(qǐng)人提交的證據(jù)材料，結(jié)合其調(diào)查情況作出涉案《工傷認(rèn)定決定書》并無不當(dāng)。
三、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害的；”的規(guī)定，第三人周某于2023年3月18日16時(shí)05分左右，在開平市某五金加工店加工模具時(shí)“左手示指末節(jié)指骨開放性骨折伴甲床損傷”符合認(rèn)定工傷情形。被申請(qǐng)人作出涉案《認(rèn)定工傷決定書》的具體行政行為適用法律法規(guī)正確。
四、2023年12月15日，第三人周某針對(duì)其2023年3月18日16時(shí)05分左右的左手手指受傷向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2023年12月21日，被申請(qǐng)人向第三人發(fā)出江開人社工受〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定受理通知書》并直接送達(dá)第三人周某，于2023年12月29日向申請(qǐng)人發(fā)出江開人社工舉〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定舉證通知書》以及江開人社工查〔2023〕XXXX號(hào)《協(xié)助調(diào)查通知書》并郵寄送達(dá)申請(qǐng)人開平市某五金加工店。2024年1月31日，被申請(qǐng)人經(jīng)審查后作出編號(hào)為江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》并郵寄送達(dá)第三人周某、直接送達(dá)申請(qǐng)人開平市某五金加工店。被申請(qǐng)人作出涉案行政處理決定符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條、《工傷認(rèn)定辦法》第八條、第九條、第十條、第十一條、第十二條、第十八條、第二十二條和等工傷認(rèn)定程序的規(guī)定，程序合法。
本府決定：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第六十八條的規(guī)定，維持被申請(qǐng)人開平市人力資源和社會(huì)保障局作出的江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》。
如不服本府復(fù)議決定，可在收到本《行政復(fù)議決定書》之日起15日內(nèi)，以開平市人力資源和社會(huì)保障局和開平市人民政府為被告，向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
開平市人民政府
2024年6月18日
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