近年來，市醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記視察廣東重要講話和重要指示精神，按照省委關(guān)于實施“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展等相關(guān)要求，立足民生保障，部署推進(jìn)村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算工作，努力打通村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算的“最后一公里”。
一、部門協(xié)同，上線“村醫(yī)通”
村衛(wèi)生站作為最基層的醫(yī)療機構(gòu)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的第一站。在江門市委、市政府的高度重視下，醫(yī)保、衛(wèi)健部門密切配合、統(tǒng)籌推進(jìn)，村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算工作取得了重要進(jìn)展。12月18日，由江門市醫(yī)療保障局、江門市衛(wèi)生健康局、江門市政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)管理局和江門農(nóng)商銀行合作共建的江門市“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)正式上線。
二、加強培訓(xùn)，推廣系統(tǒng)應(yīng)用
為做好“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)推廣應(yīng)用工作，12月6日，市醫(yī)保中心組織開展“村醫(yī)通” 醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)業(yè)務(wù)線上培訓(xùn)會，全市20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80家村衛(wèi)生站共104名工作人員參與培訓(xùn)，確保系統(tǒng)使用者都懂操作、會操作，全力推動系統(tǒng)在全市落地應(yīng)用。同時，市醫(yī)保局與市醫(yī)保中心還通過加強醫(yī)保政策宣傳，及時收集系統(tǒng)應(yīng)用過程中的意見建議，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗做法，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能，努力將系統(tǒng)建設(shè)成群眾“能用”、村醫(yī)“好用”、醫(yī)?！肮苡谩钡姆?wù)平臺。
三、各司其職，規(guī)范村衛(wèi)生站醫(yī)療行為和醫(yī)保結(jié)算
在“村醫(yī)通”系統(tǒng)落地過程中，市醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門各司其職，確保村衛(wèi)生站實施醫(yī)保結(jié)算工作順利實施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任著上傳下達(dá)的關(guān)鍵角色，負(fù)責(zé)加強對下屬村衛(wèi)生室管理，對其規(guī)范診療、合理用藥等履行監(jiān)督指導(dǎo)職能，保障村衛(wèi)生室規(guī)范運行。衛(wèi)生健康部門則負(fù)責(zé)對納入醫(yī)保定點管理的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為加強監(jiān)管和指導(dǎo)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)強化協(xié)議管理，嚴(yán)格履行協(xié)議約定，優(yōu)化結(jié)算流程，提升管理效能。市醫(yī)保局通過定期巡查、專項檢查、智能監(jiān)管等方式，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)基金監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全。
接下來，市醫(yī)保局將密切協(xié)同衛(wèi)健部門和市醫(yī)保中心，全力以赴推進(jìn)村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算工作，為“百千萬工程”的順利實施和鄉(xiāng)村全面振興貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
相關(guān)附件：
